瘢痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生，表面光滑，颜色红润而发亮，常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出，蟹脚形变。皮肤损伤大小各一，外形差异，质硬，如软骨样，自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。由于痛感敏锐，可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成，甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。发展比较缓慢，大多持续增大，有的瘢痕表皮及周边组织发亮，色稍呈白色。极少有自行回缩的现象，偶尔有恶变。
瘢痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓，极少见于眼睑、手掌、足跖及外生殖器等部位。发病以妇女前胸上皮肤最常见，除与内在因素有关外，可能与两侧乳房的重量牵拉及呼吸运动有关系。
在临床上瘢痕疙瘩与增殖性瘢痕的主要区别，前者瘢痕组织超出原有基底范围，向周围正常皮肤组织浸润扩大，病程长及持续性增长，手术切除后极易复发，而且较原有瘢痕范围更加增大。增殖性瘢痕组织不超出原有病损区，病程较短，而到后期瘢痕可自行变平变软且较稳定。从组织学观察，瘢痕疙瘩与增殖性瘢痕，初期在组织学上仅是程度上不同，都有胶原纤维增生，排列不规整，呈漩涡状。瘢痕疙瘩病损继续增大时，可见幼稚成纤维细胞增生，此种肿胀的透明纤维变性很明显，粘液性基质较丰富。
而增殖性瘢痕。后期退行性变化时缺乏胶原纤维透明变性，成纤维细胞大量存在，粘液性基质较少，胶原束逐渐变直变薄，胶原纤维排列方向整齐，而且出现弹力纤维。
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